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发布时间:2019-01-28 阅读:172次

生育保险是为了让女职工在怀孕、分娩期间享受国家和社会提供的医疗bob足球app官网、生育津贴和产假而有的一种社会保险制度。

在社保法里面规定:职工所在单位必须为职工缴纳生育保险,不管是男员工,还是女员工。



01

生育保险如何缴纳?


不同于养老保险和医疗保险的是,生育保险费用只需用人单位为职工缴纳到各地方社保局设立的生育保险基金账户里面,个人无需缴纳,也就不存在从工资里面扣除生育保险这一说法。

根据各地方的生育保险规定,生育保险费用是按照社保基数的一个比例缴纳。这个比例在北京是0.8%,如果北京的小伙伴的所在单位按照最低基数为他们缴纳社保,那他们的生育保险费大概是每个月40元左右。各个地方的基数和比例不一样,所以生育保险费也不一样。

生育保险费=每年规定的基数 x 每年规定的比例


02

缴纳了生育保险可以享受哪些待遇?


1.生育医疗费用的报销

用人单位给职工缴纳的那个生育保险费都跑到生育保险基金账户里了,只要你怀上了娃,在医保定点医院产生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗bob足球app官网设施标准的费用,全部由生育保险基金支付,个人不用负担医疗费用。

比如:产前检查费、终止妊娠费用、分娩住院医疗费用(分娩住院期间发生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症等符合规定范围的医疗费用)

2.计划生育手术医疗费用的报销

计划生育的医疗费用主要包括职工放置或者取出子宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎及复通手术、施行人工流产、引产术等发生的医疗费用。这些费用也可以通过生育保险基金支付,个人无需承担。

3.生育津贴

这个生育津贴是大家最关心的内容。女职工在生育期间是无法工作的,老板也不能因为女职工生孩子把人家辞掉。这种情况下,给她怎么发工资?这里就涉及到生育津贴了。

生育保险条例里面是这么规定的:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

单位为员工交了生育保险的话,是不是这个女员工产假期间的大部分工资由社保局通过生育津贴的形式发放,不足的部分由单位补上。那这个生育津贴到底是怎么计算的呢?


03

关于生育津贴的计算


以北京为例:生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

生育津贴=基数÷30(天)×产假天数

城市不同这里的基数和产假天数不同,这里的基数,有的城市是按照缴费基数,有的城市是按照平均工资,基数的规定在当地城市的生育保险条例里面有规定。

所以计算的时候,确定了基数和产假天数,大概就能估算出来能拿多少生育津贴了。北京的大部分单位都是以最低基数缴纳,北京的这个生育基数现在是5080元。

关于产假的规定
 

女职工正常生育的产假为90天;

难产的增加15天;

多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天;

晚育的增加30天;

女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天;

妊娠满4个月以上流产的产假为42天;

根据上面提供的基数5080和产假天数就可以估算出来了,按照正常生育的产假来计算的话,生育津贴=5080÷30x90=15240元,流产、难产、晚育的这里就不计算了,和正常生育的计算方式是一样的。

生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。


04

如何报销生育医疗费用和领取生育津贴?


报销生育医疗费用和领取生育津贴之前,社保必须是正常缴纳状态,比如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,各地方政策不同。

用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

关于生育保险的相关问题,你们公司的HR很清楚,具体可以咨询你们公司的HR,涉及到的申报材料,根据你们HR的要求提供就行了。

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